病院(臨床)指標｜北出病院

　肺炎の患者様が多く入院されています。DPCコードで細分化されていますが肺炎で入院された患者様が250名以上いらっしゃいました。
平均在院日数が全国平均よりも長いのは、入院患者様のほとんどが80歳以上で何らかの合併症や入院時に衰弱しているからであると考えられます。
　当院では言語聴覚士による嚥下障害に対するリハビリや、歯科衛生士を病棟配置し口腔ケアを行っており、肺炎の再発防止及び再入院率低下に取り組んでいます。

　令和2年度より人工関節外来が始まりました。ほぼ毎週手術を行っております。そのため人工関節の手術目的の入院が多くなっています。
　また高齢者の方の転倒による大腿骨骨折の入院も多くあり、このため、当院においては入院当初から患者様、ご家族様とカンファレンスを行い、早期に手術を行っております。
　リハビリテーションにおいては術前よりセラピストが介入しており、術後も安心してリハビリテーションを継続することができます。
　術後はリハビリテーションを積極的に行える回復期リハビリテーション病棟に転棟していただき、患者様の社会復帰、在宅復帰をサポートしております。そのため入院期間が全国平均より長期化しております。

　大腸ポリープ内視鏡下切除術後の患者様が多く入院されています。また、地域の開業医様で行われた大腸ポリープ切除術後の患者様の安静目的の入院も積極的に受け入れており、術後も安心して治療が受けられるように連携しています。
　大腸ポリープ以外の疾患では胆石、胆嚢炎、胆管炎が多くありました。
上記の表にはありませんが総胆管結石や胆管系の悪性腫瘍などで閉塞性黄疸を発症した方には、内視鏡で行う胆道ステント留置術や、砕石採石を行う内視鏡的胆道結石除去術も行い、患者様の侵襲の少ない治療を提供しております。

　腸閉塞の方が多く入院されています。ほとんどの方が手術は行わずに保存的治療で軽快退院しています。腸閉塞の症例で手術を行ったのは3名でした。
　憩室出血においてもほとんどが保存的治療で軽快しており、止血術が必要となった場合でも消化器内科と連携し治療にあたっています。

　脳梗塞のDPCは意識障害の程度、発症前の状態などで細分化されいます。そのため表では患者数が少なくなっていますが、実際は44件と最も多くなっております。
　当院は脳梗塞、頭部外傷やてんかん等に対して、非手術的治療を行っております。また発症して早期にリハビリテーションを開始することで、一日でも早く元の生活に戻れるよう、土日祝日にかかわらず積極的にリハビリテーションを行っております。

　下肢静脈瘤に対する手術目的の入院が多くありました。
　また糖尿病や動脈硬化により下肢に生じた潰瘍に対し、フットケア外来も行っております。当院では血管外科、整形外科の医師とフットケア専門の認定看護師、セラピスト、臨床検査技師などがチームを組んで治療に当たるだけでなく、予防の観点から日常的な足のケアも行っております。

　気胸・乳癌、肺癌の患者様が入院されています。
　乳癌、肺癌の手術目的の入院があり、今後も引き続き行っていきたいと考えています。
　また疾患の確定診断を行うため、組織や細胞を採取する気管支鏡検査も行っております。

　高齢者の方の骨折の対する手術が大半を占めています。術後翌日からリハビリを開始しており、このため早期にADL（日常生活動作）が回復でき、社会復帰をサポートしています。
　また当院ではスポーツ整形外科診療を行っていますので、10～20代の若い世代ではスポーツ関連の疾患に対する手術も積極的に行っており、術後は競技に復帰できるようにリハビリを行います。
　令和2年度より人工関節外来を開設し、ほぼ毎週手術を行っているので人工関節置換術が多くなっています。

　当院では内視鏡による大腸ポリープ切除術を最も多く行っており、入院期間は2日間が大半を占めています。入院した当日に手術をし翌日退院となる方がほとんどです。
　嚥下障害があり口から食べられない方には胃瘻造設術を行い、施設入所または家族の方への注入方法の指導を行い在宅復帰をサポートしています。
　また総胆管結石や胆管系の悪性腫瘍などで閉塞性黄疸を発症した方には、内視鏡で行う胆道ステント留置術や、砕石採石を行う内視鏡的胆道結石除去術を行い、患者様の侵襲の少ない治療を提供しております。

　鼠径ヘルニア手術においては、事前に外来で手術の予定を立てたうえで入院されています。今回長期間入院中に鼠径ヘルニアを発症し手術をした方がいらっしゃいましたが、その方を除くと平均術前日数は0.56日、平均術後日数は5.13日となっています。

　虫垂切除術、急性汎発性腹膜炎手術は平均術前日数が1日以下となっており、緊急手術が行える体制を万全に整えています。

　また当院においても、安全性及び低侵襲（体の負担が少ないこと）性から腹腔鏡下における手術も積極的に行っております。

　下肢静脈瘤に対する手術を多く行っています。下肢静脈瘤血管内焼灼術は術後すぐに歩行ができ、術後翌日退院となる方がほとんどです。
　また下肢の壊疽が発生してしまった方に対しては切断を回避するため、血行の再建を行っております。

　肺癌や気胸の手術においては、術前から呼吸器リハビリを行い、呼吸機能を高めてから手術を行うことで入院日数を短縮できるように努めています。術後もADL(日常生活動作)の向上はもちろん、呼吸方法や呼吸介助を行い、心肺機能が低下しないようにリハビリを行います。
　また乳癌に対する手術、化学療法も引き続き行っていきたいと考えています。