回復期リハビリテーション病棟

 

回復期リハビリテーション病棟とは?

回復期リハビリテーション病棟とは?
 
 脳血管疾患、大腿骨骨折などにより身体機能が低下した患者さまが、寝たきり防止と在宅復帰を目的に集中的なリハビリテーションを受けることができる病棟です。
医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が協働で患者さまお一人お一人に合わせたプログラムを作成し、それに基づいて実生活での自立を目指したリハビリテーションを行います。
   
入院対象者

対象の疾患

発症からの期間

入院期間

 

脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、くも膜下出血のシャント術後、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症、腕神経叢損傷など又は義肢装着訓練を要する状態

 

※(高次脳機能障害を伴う重症脳血管障害、重度の頸髄損傷、頭部外傷を含む多発外傷)

 

2か月以内

150日以内

※(180日以内)

 

大腿骨・骨盤・脊椎・股関節・膝関節又は二肢以上の骨折もしくは手術後

 

90日以内

 

外科手術または肺炎等の治療時の安静による廃用症候群

 

廃用症候群…他の疾病の治療のために過度に安静にすることや、特定の器官を動かさないことで発症するさまざまな心身の機能低下など。

 

 

股関節又は膝関節の置換術後

 

1か月以内

90日以内

 

大腿骨・骨盤・脊椎・股関節・膝関節の神経・筋・靭帯損傷後

 

60日以内

 
 
   
病棟スタッフからメッセージ
 回復期は心身の機能回復にとって大変重要な時期です。当病棟では患者さまお一人お一人のリハビリの目標に沿ってケアを行い、在宅復帰につなげていきます。そのために当病棟スタッフは患者さまの入院期間をしっかりとサポートできる体制を組んでいます。スタッフ一人ひとりが専門分野で力を発揮し、協働しながら機能回復のお手伝いをさせていただきます。そして「笑顔と挨拶」「ありがとう」の言葉を大切に、患者さまに寄り添っていきたいと思っています。
 
回復期リハビリテーション病棟
看護課長 大川和代
 
 
当病棟所属スタッフ
医師、看護師25名、准看護師4名、理学療法士10名、作業療法士6名、言語聴覚士2名、介護福祉士7名、介護員5名、社会福祉士1名(平成29年6月現在)
 
   
様々なリハビリプログラム
お一人お一人生活の送り方は違います。自宅の環境も違うため、家の段差やお風呂の形状などを知る目的で、家屋訪問をさせていただく場合があります。そしてその方に合わせたリハビリを行います。たとえば畳の部屋で歩く練習や立ち座りの練習、自宅の玄関の段差と同じ高さの段の昇降、洗濯物を干す動作や調理練習など、様々なリハビリがあります。自宅での生活を安心して行えるように、スタッフ全員全力で取り組んでいます。
 

設備紹介

設備紹介
 
病室(病床数:41床
個室……………5部屋
2人部屋……… 2部屋
4人部屋……… 8部屋
 

スケジュール

スケジュール
 
入院までの流れ
 ①相談  地域連携室の相談員が相談を承ります。
 
 ②外来受診  
紹介状をご持参下さい。患者さまが来院できない場合はご家族だけの受診でも結構です。
患者さまご本人の身体状態はもちろんですが、これまでの生活環境や社会背景、これからの生活予定やご家族の協力など、多くの情報の提供をお願いしております。これは、「回復期リハビリテーション病棟」があくまでも自宅退院(または施設)に向けたリハビリテーションを積極的に提供していくための病棟であり、入院可能な日数に制限が設けられているためです。
 ③入院判定・入院予約
 
提供いただいた情報を基に、入院の可否と入院予定期間などを決めさせていただきます。
入院中の病院やご自宅にご連絡いたします。
 ④入院
 
入院日当日に外来受付にお越し下さい。病棟へご案内し、リハビリテーションチームによる回復期リハビリテーションがスタートします。
 
 
 
入院から退院までの流れ
 ①評価および総合リハビリテーション実施計画書の作成
 
入院時の患者さまの全身状態やご家族の希望を基に、入院中の生活スケジュールや練習スケジュールを決定し実施します。
 
 
 ②カンファレンス
 
患者さまの病気の治療やリハビリテーションの状況、病棟での生活状況などを基に、今後の方針やゴールを設定します。患者さまご本人やご家族に説明し、方針への同意をいただきます。
 
 ③退院前訪問、試験外出・外泊
 
提供いただいた情報を基に、入院の可否と入院予定期間などを決めさせていただきます。入院中の病院やご自宅にご連絡いたします。
 
 ④退院
 
在宅サービスや訪問リハビリ、通所リハビリなどの介護保険サービスを利用し、家庭復帰を実現します。
   
入院中の1日の流れ(一例)
7:30
  【朝食】
歩行や車椅子にてデイルームに行くことが可能な患者さまはデイルームで行います。食事動作も重要なリハビリの一環ですので、できるだけ自分で摂取していただきますが、介助の必要な患者さまや時間を要する患者さまにはお手伝いもいたします。
8:30
 
 
【検温・更衣など】
検温などにより全身状態にお変わりのないことを確認します。その後退院後の生活に向けて、できるだけパジャマより日常着に着替えていただきます。この更衣動作も重要なリハビリの一環ですので、できるだけ自分で行っていただきますが、介助の必要な患者さまにはお手伝いいたします。
 
  病棟回診
  在宅サービスや訪問リハビリ、通所リハビリなどの介護保険サービスを利用し、家庭復帰をめざします。
   
9:00
 
【リハビリ・検査など】
各患者さまに応じたリハビリを病棟または練習室(1階)で行います。
また、CTやMRI、X線などの検査も必要に応じて予定されることがあります。
11:30
 
【トイレ誘導後】
リハビリ後はできるだけ離床を促し、臥床生活を予防します。
昼食の準備としてトイレへの誘導を行い、デイルームに集まっていただきます。
 
12:00
  【昼食】
13:00  
【リハビリ・検査など】
 
  病棟カンファレンス
  医師、看護師、リハビリ療法士、相談員などのリハビリテーションチームで個々の患者さまの全身状態やリハビリテーションメニュー、日常生活動作の自立度、今後の方針などの検討を行います。
一人の患者さまに対し、2回/月程度の頻度で検討を行い、チーム全体が共通の意識で、患者さまの自宅復帰を支援していきます。
   
16:00
  【更衣】
リハビリ後、日常着から就寝用の病衣に着替えていただきます。朝の更衣と同様にリハビリの一環として行います。
17:30
  【夕食】
21:00
  【消灯・就寝】
 
病棟では、起床から就寝までの生活の全てがリハビリテーションの一環です。
 
 

平成27年度病棟実績

平成27年度病棟実績
 
入院割合
 
脳血管疾患、運動器疾患の方の割合が9割を占めています。一方で、内科的疾患後の廃用症候群の例も多く、多様な疾患への対応が可能です。
 

 

脳血管疾患   55

 

脳血管疾患   47名

脊髄損傷    6名

その他     2名

運動器疾患 130

 
下肢・骨盤骨折 72名
 
脊椎圧迫骨折 39名

 

全人工股関節置換術

全人工膝関節置換術 

                   7名

 

多発骨折    5名

 

その他     7名

 

廃用症候群   13

 

肺炎後       3名

外科手術後   5名

内科疾患その他 5名

 
 
 
平均在院日数
全国平均より短い日数で退院に至っています。
 

脳血管疾患 

運動器疾患

廃用症候群

71.1日

48.6日

30.0日

 
平均在院日数 53.6日(全体)(全体平均69.8日)
 
 
 
1日あたりのリハビリ時間
6.3単位=2時間以上(1単位=20分)
 
毎日マンツーマンで2時間以上リハビリを行えます。(自主トレーニングはこの時間に含みません)
 
 
 
原因疾患別にみたFIM運動項目得点

 

 

脳血管疾患 運動器疾患
廃用症候群

入院時FIM(a)

49.7 50.4 51.6

退院時FIM(b)

63.6 68.3 64.3

FIM利得(b)-(a)

13.9 17.9 12.8

在宅復帰群の利得

15.1 20.1 13.9

在宅復帰群の利得全国平均

17.7 17.2 12.1
 
FIM(Fanctional Independence Measure)
日本語では「機能的自立度評価表」と言います。日常の生活動作(食事・整容・更衣・入浴・排泄 等)の自立度を示す指標で、世界的に広く用いられるスケールです。18の活動項目(1項目1点〜7点)があり、その合計点を表しています。運動項目は13項目で最高が91点満点です。点が高いほど日常自立した生活が送れることを示しています。
 
FIM利得(退院時FIMー入院時FIM)
回復の程度を意味し、点が高いほどリハビリやケアの効果が高い(自身でできることが多くなり、介助してもらう量が少なくなる)ことを示します。
 
 
 
退院先
全国平均に比べて多くの方が在宅復帰を果たしています。
 
在宅復帰率 79.8%(全国平均79.0%)
   
※【FIM利得・在宅復帰率・平均在院日数】
この3つの数値がよいということは、早く良くなって自宅へ帰ることができているということです。
 

病棟パンフレットPDFダウンロード

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お問い合わせ

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社会医療法人黎明会 北出病院 地域連携室

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