病院(臨床)指標

 

平成30年度北出病院指標

平成30年度北出病院指標
 
病院(臨床)指標
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 34 36 34 79 142 245 392 598 337
 当院の位置する御坊市は総人口に占める高齢者の割合が全国平均よりも高いことから、当院の入院患者様も60歳代以上の方が80%以上となっています。このため、当院は地域に密着した医療が提供できるよう医師及びスタッフ全員が心がけています。
 入院の疾患としましては、肺炎、尿路感染をはじめ、ADL(日常生活動作)の低下からの転倒による大腿骨骨折や腰椎圧迫骨折など高齢者の方に多い疾患が見られました。
 また当院ではスポーツ整形外科の診療を行っており、10~20代では、前十字靭帯断裂や半月板損傷などのスポーツ関連疾患に対しての手術目的の入院も見られました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 96 21.32 12.58 6.25% 82.90  
0400800499x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 87 24.95 18.59 2.30% 88.03  
0400800499x01x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 64 23.98 21.97 0.00% 87.66  
100380xxxxxxxx 体液量減少症 44 19.61 9.12 2.27% 82.98  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 38 39.11 20.92 2.63% 87.45  
 1位が腎臓または尿路の感染症(尿路感染症や腎盂腎炎)となっていますが実際はDPCで細分化されているため肺炎が最も多くなっています。
 当院では歯科衛生士を病棟配置し口腔ケアを行っており、肺炎の再発防止及び再入院率低下に取り組んでいます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 51 62.84 26.30 1.96% 85.37  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 43 37.67 19.61 6.98% 80.93  
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 - - 14.27 - -  
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし - - 9.58 - -  
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 定義副傷病 なし - - 14.45 - -  
 高齢者の方の大腿骨骨折による入院が大半を占めています。このため、当院においては入院当初から患者様、ご家族様とカンファレンスを行い、早期に手術を行っております。
 またリハビリテーションにおいては術前よりセラピストが介入しており、術後も安心してリハビリテーションを継続することができます。
 術後はリハビリテーションを積極的に行える回復期リハビリテーション病棟に転棟していただき、患者様の社会復帰、在宅復帰をサポートしております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 18 48.72 16.18 16.67% 85.50  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 15 2.80 5.10 0.00% 68.60  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 13 22.77 7.28 0.00% 60.38  
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 9.89 - -  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.35 - -  
 当院は脳梗塞、頭部外傷やてんかん等に対して、非手術的治療を行っております。また発症して早期にリハビリテーションを開始でき、一日でも早く元の生活に戻れるよう、土日祝日にかかわらず積極的にリハビリテーションを行っております。
胸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160400xx99x00x 胸郭・横隔膜損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 13.30 8.56 10.00% 74.60  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし - - 14.58 - -  
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 6.62 - -  
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし - - 10.59 - -  
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 10.08 - -  
 2018年8月より胸部外科の医師が赴任しました。それにより当院においても肺癌、乳癌や気胸等の手術などの治療も行えるようになりました。また疾患の確定診断を行うため、組織や細胞を採取する気管支鏡検査も行っております。
 胸腔鏡下手術においては、患者様が安心して受けられるよう他科との連携をしながら、治療の選択肢として提供しております。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 - - 2.85 - -  
050170xx02010x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし - - 22.60 - -  
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 16.52 - -  
050170xx99000x 閉塞性動脈疾患 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.68 - -  
050170xx0221xx 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 あり - - 79.52 - -  
 2018年7月より血管外科の医師が赴任しましたため下肢静脈瘤、動脈硬化の方の入院にも対応できるようになりました。
 また糖尿病や動脈硬化により下肢に生じた潰瘍に対し、フットケア外来も行っております。当院では血管外科、整形外科の医師とフットケア専門の認定看護師、セラピスト、臨床検査技師などがチームを組んで治療に当たるだけでなく、予防の観点から日常的な足のケアも行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病 なし 11 6.09 5.86 0.00% 67.18  
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 11 2.00 2.53 0.00% 70.09  
110060xx99x0xx 腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし - - 8.53 - -  
110070xx97x1xx 膀胱腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり - - 36.79 - -  
110200xx99xxxx 前立腺肥大症等 手術なし - - 6.40 - -  
 当院の泌尿器科では前立腺針生検目的で検査入院を行っており、全件が2日間の入院となりました。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし 104 2.21 2.67 0.00% 64.94  
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 44 2.05 2.99 0.00% 55.55  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 39 7.95 5.42 2.56% 57.21  
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 9.62 9.81 9.52% 79.43  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 10.48 10.08 0.00% 72.48  
 大腸ポリープ内視鏡下切除術後の患者様が多く入院されています。また、地域の開業医様で行われた大腸ポリープ切除術後の患者様の安静目的の入院も積極的に受け入れており、術後も安心して治療が受けられるように連携してます。
 ウイルス性胃腸炎で入院される患者様の多くが下痢嘔吐が主訴ですが、当院には感染における認定看護師がおり、感染源のウイルスや菌の拡大防止及び予防対策に万全の態勢を整えております。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 48 11.15 8.95 2.08% 72.96  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 35 9.74 7.75 0.00% 63.37  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 20 6.10 4.96 0.00% 68.80  
060335xx99x01x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 19 24.47 20.10 5.26% 85.32  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 9.18 7.30 0.00% 66.56  
 当院においても腹腔鏡による手術を積極的に行っており、このため従来の開腹による手術と比較して患者様への負担が少なく、術後の入院日数も少なくなり、早期に退院することが可能になりました。
また、手術後腸閉塞になり再入院となる患者様がいらっしゃいますが、そのような方にも可能な限り主治医が変わらず対応させていただいております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 この表における患者様の合計人数が80人以上いらっしゃいますが、各項目の人数のほとんどが4~9人と10人に満たないため「-」で表示しています。
 当院においては様々な癌の治療を行っておりますが、主な癌治療は、手術による腫瘍摘出となっています。
 患者数は、胃癌が30人と最も多く次いで大腸癌、肝癌となっています。
 ステージ4の中には緩和療法に移行される患者様もいらっしゃいますが、当院には緩和ケアを専門とするチームが結成されており、緩和担当医をはじめ緩和ケア認定看護師、薬剤師、管理栄養士などそれぞれの専門家が力を合わせて、患者様が穏やかに過ごせるようにケアを行っております。地元で緩和治療を受けたい、自宅にて緩和治療を行いたいという患者様、ご家族様に対してもご相談を受け付けております。
 2018年8月に胸部外科の医師が赴任したため肺癌、乳癌についても今後増えることが予想され、他科同様に引き続き対応していきたいと思います。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 16 16.25 82.88
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
 当院では市中肺炎においてはほとんどが軽症または中等症の患者様ですが血液データや基礎疾患によっては入院の診断となる場合があります。重症度が上がるにつれ平均在院日数、平均年齢が上がっています。重症化する患者様においては、医師とスタッフが常に連絡を取り合い、早期に改善できるように日々努めています。
 市中肺炎:普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎の事。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 44 50.50 81.95 8.89
その他 - - - -
 脳梗塞は発症してから迅速に治療とリハビリテーションを開始できればできるほど、ADL(日常生活動作)が発症前(または同レベル)までに戻れる時間が短くなります。このため、当院では治療開始と同時にリハビリテーションも開始し、土日祝日関係なく365日行うことができます。またカンファレンスも行い、患者様に寄り添った社会復帰へのサポートを提供しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 46 3.31 54.67 2.22% 87.22  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 22 5.00 61.68 0.00% 84.00  
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) - - - - -  
K0542 骨切り術(下腿) - - - - -  
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) - - - - -  
 高齢者の方の骨折に対する手術が大半を占めています。手術内容は骨折観血的手術(金属プレートとねじで固定)と人工骨頭挿入術(大腿骨の骨頭を取り出し、金属製の人工骨頭に置き換える)が主になっています。
 手術後状態が安定すれば回復期リハビリテーション病棟に転棟していただいており、このため全国平均より入院日数が長くなっております。
 また当院ではスポーツ整形の診療を行っており、スポーツをしている10代20代の筋腱損傷や四肢骨折の患者様も積極的に受け入れております。
胸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) - - - - -  
K4761 乳腺悪性腫瘍手術(単純乳房切除術(乳腺全摘術)) - - - - -  
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) - - - - -  
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) - - - - -  
K485 胸壁腫瘍摘出術 - - - - -  
 2018年8月に胸部外科の医師が赴任したため肺癌、乳癌や気胸等の手術を行うようになりました。
今後これらの手術件数が増加することが予想されます。
 手術後はADL(日常生活動作)の向上はもちろん、呼吸方法や呼吸介助を行い、心肺機能が低下しないように対応いたします。
 このデータは2018年8月から2019年3月までの集計になるのですべての項目が10人未満で「-」で表示となっております。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 - - - - -  
K6145 血管移植術、バイパス移植術(下腿、足部動脈) - - - - -  
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 - - - - -  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -  
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -  
 2018年7月に血管外科の医師が赴任したため静脈瘤の手術を行うようになりました。
 下肢静脈瘤血管内焼灼術は手術当日から歩行可能です。
 また透析シャントに閉塞などが生じた場合もシャントの拡張術・血栓除去術を腎臓内科医と協力し、早急に行っております。
 このデータは2018年7月から2019年3月の集計になるのですべての項目が10人未満で「-」で表示となっております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2㎝未満) 107 0.21 1.18 0.00% 66.40  
K654 内視鏡的消化管止血術 16 2.50 24.31 0.00% 74.25  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 13 55.00 89.85 23.08% 83.85  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 4.46 19.00 0.00% 81.77  
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 12 1.42 10.00 0.00% 71.33  
 当院では内視鏡による大腸ポリープ切除術を最も多く行っており、入院期間は2日間が大半を占めています。
 また総胆管結石や胆管系の悪性腫瘍などで閉塞性黄疸を発症した方には、内視鏡で行う胆道ステント留置術や、砕石採石を行う内視鏡的胆道結石除去術も行い、患者様の侵襲の少ない治療を提供しております。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 2.55 5.73 0.00% 67.41  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 15 7.93 16.67 6.67% 73.47  
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 12 1.50 3.83 0.00% 69.58  
K639 急性汎発性腹膜炎手術 10 0.20 14.90 0.00% 48.90  
K6335 鼠径ヘルニア手術 - - - - -  
 当院においても腹腔鏡による手術を積極的に行っており、患者様への負担が少なく早期に退院することが可能になりました。
 また腹腔鏡だけでなく、血管塞栓術(足の付け根からカテーテルを挿入し、直接肝臓内に抗がん剤を投与し動脈の血流を途絶させ腫瘍細胞を壊死させる手術)や ラジオ波焼灼術(周波数の高いラジオ波を用い直接腫瘍を穿刺して焼灼する手術)など多種多様な手術も行っており、患者様に応じた質の高い手術が行えます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.65
180010 敗血症 同一 - -
異なる 12 0.65
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
 入院中の患者様の中には体力や免疫力の低下から、ウイルスや細菌の感染を発症してしまう方がいます。当院においては臨床検査等で得られた診断に基づきDPCを確定しています。
 DIC(播種性血管内凝固症候群)、敗血症については、異なる疾患からの発症として挙げられるのは肺炎、腎盂腎炎などからでした。
 手術・処置等の合併症は様々な要因によって発症します。手術後や重症化されている患者様には細心の注意を払って対応しております。今後も発症率を低下できるように努力してまいります。
更新履歴
2019年9月30日
平成30年度の病院指標を公開しました。
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