病院(臨床)指標

 

平成28年度北出病院指標

平成28年度北出病院指標
 
病院(臨床)指標
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 42 37 52 116 154 345 368 612 294
 当地域においても高齢化が進んできており、それに伴い60代からの入院が80%以上を占めています。 また当院はスポーツ整形外科診療を専門に行っているため、20代までの若い患者様のほとんどが四肢等の故障による手術目的の入院となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
 
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 73 34.26 21.25 5.5% 88.34
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 73 19.64 12.43 5.5% 83.30
0400800499x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等 59 23.02 18.68 0.0% 88.19
 28年度の診療報酬改定によりDPCが細分化されたため、実際には呼吸疾患の急性肺炎(特に市中肺炎以外)が最も多くを占めています。当院では29年6月から歯科・口腔外科を開始し、歯科衛生士と共に歯科医師も回診に参加しています。このため口腔ケアにも力を入れ、肺炎の再発防止に努めています。肺炎及び尿路感染症等においても、高齢の患者様ほど重症化する傾向がありますが、当院では主治医だけでなく、他科の専門医とも密に連携し治療を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 52 2.23 3.00 0.0% 54.04
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 41 10.93 5.50 0.0% 57.12
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 34 10.41 7.44 2.9% 70.18
 当院においては、内視鏡の検査を積極的に行っており、このデータには短期滞在手術等基本料3の算定となるため反映していませんが、大腸ポリープ切除術が130件あり最多となっています。また地域の開業医様で行われた大腸ポリープ切除術後の患者様の入院も積極的に受け入れており、術後も安心して治療が受けられるよう連携しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 58 73.28 27.63 3.4% 84.24
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 31 47.48 20.57 0.0% 79.63
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし 12 28.33 10.31 0.0% 76.42
 高齢者の方の転倒による骨折の入院が大半を占め、その後手術及びリハビリの開始となります。当院には回復期リハビリテーション病棟も構えており、急性期治療後も転院することなく、当院にて積極的にリハビリを行うことが出来ます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 19 4.58 5.52 0.0% 68.47
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 17.79 7.52 5.3% 68.16
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 12 45.42 20.18 0.0% 84.25
 当院では薬剤投与における治療が中心となっています。当科の疾患は長期にリハビリが必要である場合が多く、このため急性期の治療後は回復期リハビリテーション病棟にて早期ADL(日常生活動作)回復をサポートしています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 45 12.49 9.08 2.2% 75.07
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 18.94 15.92 0.0% 74.86
060335xx99x00x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - 9.50 7.61 0.0% 58.25
 当院においても、安全性及び低侵襲(体の負担が少ないこと)性から腹腔鏡下における手術も積極的に行っております。このため術後の入院日数も少なくなり、早期に退院することが可能となりました。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - 10 1     7版
大腸癌 - 10 - - - 19 1     7版
乳癌 - - - - - - 1     7版
肺癌 - - - - - - 1     7版
肝癌 - - - - - 15 1     7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 当院においての主な癌治療は、手術による腫瘍摘出となっています。術後にステージが決まり、そのステージに応じて化学療法等の治療方法を決定しています。 この表の患者数は延べ人数であり、同一患者様が化学療法治療のために繰り返して入院されている場合も含まれています。またステージⅣの中には緩和療法に移行される患者様もいらっしゃいますが、当院には緩和ケアを専門とするチームが結成されており、それぞれの専門家が力を合わせて、患者様のQOL(生活の質)を維持し、向上できるようトータルケアを行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 16 7.1 41.9
中等症 13 12.8 80.6
重症 - 16.0 61.0
超重症 - - -
不明 - - -
 当院では市中肺炎においてほぼ軽症もしくは中等症の患者様ですが、既往歴や検査データの経過から、医師の判断により軽症であっても入院して頂くことがあります。
市中肺炎:普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のこと。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - 6.3 82.0 0.0%
その他 - 0.0 0.0 0.0%
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - 0.0 0.0 0.0%
その他 - 0.0 0.0 0.0%
I63$ 脳梗塞 3日以内 40 61.6 83.1 0.0%
その他 14 73.7 68.9 7.1%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - 0.0 0.0 0.0%
その他 - 0.0 0.0 0.0%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - 0.0 0.0 0.0%
その他 - 33.0 71.0 0.0%
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - 0.0 0.0 0.0%
その他 - 0.0 0.0 0.0%
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - 0.0 0.0 0.0%
その他 - 0.0 0.0 0.0%
 当院では薬物投与による治療が中心であり、急性期治療後は回復期リハビリテーション病棟で積極的にリハビリを行っています。また当院のリハビリ体制は、日曜祝日の休日に関係なく毎日行うことができ、早期にADL(日常生活動作)が回復できるように対応しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 121 0.0 1.2 0.0 65.7
K654 内視鏡的消化管止血術 28 3.6 22.4 0.0 68.3
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 20 4.3 16.6 0.0 77.1
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 16 55.0 160.9 0.0 83.6
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) 13 0.0 3.8 0.0 67.7
 当院では平日はもちろん休日においても常時緊急時でも内視鏡検査ができる体制をとっており、また平日仕事のある方も内視鏡検査が受けられるよう「ハッピーマンディ」と称して月曜の祝日にも検査を行っています(予約制)。このため、検査時に発見されたポリープはほとんどが早期で、ポリープの切除は低侵襲(体への負担が少ないこと)及び早期退院に至っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 44 3.4 77.4 0.0 84.8
K0811 人工骨頭挿入術(股) 18 15.1 70.1 0.0 85.0
K0462 骨折観血的手術(前腕) 13 1.9 21.0 0.0 80.3
K0462 骨折観血的手術(下腿) 13 4.9 65.6 0.0 70.4
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) - 0.8 6.1 0.0 40.1
 四肢の骨折においては、麻酔科医も常時常駐しているため、腰椎麻酔及び全身麻酔の双方に直ぐ対応出来、早期に手術を受けることが可能です。術後翌日からはリハビリを早々に開始しており、このため早期にADL(日常生活動作)が回復でき、社会復帰をサポートしています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 21 0.3 5.2 0.0 67.1
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 15 7.0 14.1 0.0 71.0
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 4.3 9.6 0.0 62.2
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) - 0.9 7.7 0.1 69.6
K672-2 胃切除術(悪性腫瘍手術) - 5.7 33.9 0.0 76.7
 消化器外科の手術は腹腔鏡下における手術にも力を入れており、安全性からも低侵襲性からも、患者様が安心して手術を受けることが出来るよう、医師及びスタッフが日々努力しています。また腹腔鏡だけでなく、血管塞栓術(足の付け根からカテーテルを挿入し、直接肝臓内に抗癌剤を投与し動脈の血流を途絶させ腫瘍細胞を壊死させる手術)やラジオ波焼灼療法(周波数の高いラジオ波を用い直接腫瘍に穿刺して焼灼する手術)など多種多様の手術も行っており、個々の患者様に応じた質の高い手術を提供できるよう心がけています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 請求率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.09
異なる - 0.32
180010 敗血症 同一 - 0.14
異なる 19 0.88
180035 その他の真菌感染症 同一 - 0.00
異なる - 0.19
180040 手術・処置等の合併症 同一 13 0.60
異なる - 0.37
 入院中の患者様の中には体力や免疫力の低下から、ウイルスや細菌の感染を発症してしまう方がいます。当院においては、臨床検査等で得られた診断に基づきDPCを確定しています。
 DIC(播種性血管内凝固症候群)及び敗血症について、異なる疾病からの発症として挙げられるのは、重症肺炎、急性腎盂腎炎、消化管穿孔などから重症化した症例でした。
 手術・処置等の合併症においては大腸ポリープ切除後の後出血や手術後の創部感染などの症例でした。
 手術後や重症化されている患者様には細心の注意を払って対応しております。また臨床的に合併症をゼロにすることは非常に困難ではありますが、この合併症の発症率を公表することにより、次年度にはさらに低下できるよう尽力を努めてまいります。
更新履歴
2017/9/30
平成28年度病院指標 新規掲載
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